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TwinStream在超聲波內鏡氣道檢查中的應用 SHFJV(英文

        由於肺內必要的氣體儲存量減少 、肺活量降低及肺功能下降 ,患肺病的病人通常身體狀況較差 ,因此給手術麻醉帶來了風險 。在進行硬質支氣管鏡檢查時通常會采用介入治療 。Veres博士和Slavei博士發明了一種用於可曲式支氣管鏡檢查的新型不刺激的通氣技術 ,並從2008年開始就應用於克雷姆斯醫院的臨床試驗中 。這項通氣技術一直被醫院常規性使用 ,將近500例患者均未出現並發症 。這項技術被稱為“韋氏通氣” 。把一個所謂的噴射式轉換器與喉罩相連 ,病人就可以通過聲門上噴射通氣進行呼吸了 。彎曲內窺鏡或者支氣管內超聲波探頭都是經過這個噴射轉換器進入到體內的 。在整個治療過程中必須保證不間斷長期通氣充足 。
   在患者肌肉不鬆弛的情況下 ,麻醉師可以給患者靜脈注射催眠藥和止痛藥 ,因為“韋氏通氣”技術不要求像進行硬式支氣管鏡檢查時那樣需要頭部過度放鬆 。最後 ,通過這種溫和的方式還能對患有頸椎活動困難等症狀的病人進行檢查 。這種使用噴射轉換器的通氣技術還有一個好處 :可避免喉罩對氣管 ,氣管部位及聲門上下的聲門的損傷 。因此 ,使用噴射轉換器為病人通氣的介入療法 ,提供了條件 ,如 :管道重接術 ,良性或惡性狹窄症的治療 、激光治療 、冷凍療法 ,氬離子血漿凝血和電凝法或短程療法 。
    實驗證明 ,與硬式支氣管鏡檢查法相比 ,金年会采用的通氣方式很大程度減少了手術風險並提高了病人的舒適度 。與需肌肉鬆弛才能進行的硬式支氣管鏡檢查相比 ,“韋氏通氣”所需的麻醉技術更容易 ,至少結果對病人來說是較好的。支氣管內超聲波診斷通常在病人自主呼吸的情況下進行 。在這種情況下 ,診斷的有效性和成功率都極大程度地受到了肺部循環換氣的影響 。采用噴射轉換器和喉罩進行聲門上通氣 ,提高了高頻脈衝和超穿透高頻噴射通氣下的最小呼吸容量的準確性 ,確保與氣管壁之間通道的良好狀況 ,氣管壁對於淋巴結的功能及診斷尤為重要 ,並保證了良好的工作環境 。
    雖然參與實驗的患者經常表現出肺順應性減退 ,肺功能下降並且通常都難以進行傳統的通氣技術 ,但使用高頻穿透噴射通氣卻使介入療法中所有步驟合理的供氧及通氣都得到了滿足 。以我之見 ,極力推薦這種溫和舒適的通氣方式 。
                                                                       


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